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精准化麻醉,精细化管理
发布日期:2021-01-06 16:29:37
“先生,您是明天早上8点的手术,今天晚上10点以后不能吃饭、不能喝水。”这是一段手术者前听过的最普遍的对话。“手术麻醉前禁饮食6-8小时"是麻醉医生对患者教科书式的要求,这个临床上的“钢规铁律”只为减少围术期严重并发症反流、误吸的发生。很多病人对麻醉前不能吃饭和喝水不理解、不明白,有部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,饿着肚子是会受不了的。因此,有时由于病人或家属不听医生的劝告或忘记了护土的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止手术,择期再做。这会给医生和患者帯来不同程度的烦恼。长时间禁食还会使患者处于代谢的应激状态,可致胰岛素抵抗。不利于降低术后并发症发生率。这种长时间的禁食给病人带来的心理和生理上的潜在危害日益受到关注。
有没有一种麻醉方式可以避免这些问题?如果手术部位在颈部、四肢或躯体浅表部位,神经阻滞麻醉则可以大显身手,尤其遇到急诊饱胃病人时,麻醉医生采用神经阻麻醉,使病人保持清醒,有很好的咽喉反射,即使病人术中有返流,也能及时吐掉不致误吸。
神经阻滞麻醉是将局麻药注至神经干、神经丛或神经节旁,暂时阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,可谓“真正的打一针的麻醉”。这种麻醉方式并不强调患者禁饮食6-8小时,2-3小时的禁食就能满足麻醉计划的实施,有些神经阻滞甚至不需禁食,在满足手术要求的前提下,极大提升了患者的就医体验
因此,对于拟行颈部四肢及躯体浅表部位的手术患者,超声引导下完美的阻滞相应的神经是很好的方法。可以减轻患者心理和生理的创伤反应,减少并发症,减短住院时间,同时降低医疗费用,达到快速康复的目的。

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