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鼠疫科普知识问答
发布日期：2022-01-29 10:18:21
(一)针对普遍大众
鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种发病急、传染性强、病死率高的烈性传染病。《中华人民共和国传染病防治法》将鼠疫列为甲类传染病。
感染鼠疫菌的鼠类(包括旱獭)、野兔、狐狸、狼、狗、猫、黄羊等动物，是鼠疫的主要动物传染源，也称疫源动物。鼠疫还可通过肺鼠疫患者传染给人。
日常生产生活中，鼠疫的主要传播途径包括: 一是经跳蚤叮咬传播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的动物后，再叮咬人，可致人感染疫情。二是经直接接触传播。人们在捕猎、宰杀、处理感染鼠疫的动物时，鼠疫菌可通过人们皮肤上的伤口(包括非常细小的伤口)进入人体，致人感染。三是经飞沫传播。肺鼠疫患者或动物通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周围空气中，导致肺鼠疫传播。
人们对以疫没有天然免疫力，如有以下行为，可增加感染鼠疫的风险:
(4)在鼠疫疫源地， 接触病死鼠类(包括旱獭)、野兔、狐狸、狗、猫、黄羊等动物;
(5)在鼠疫疫源地的鼠类(包括旱獭)、 野免等动物洞穴边休憩，或挖刨动物洞穴;
(6)在没有做个人防护的情况下，与肺鼠疫患者密切接触。
(4)不接触病、死鼠类(包括旱獭)、野兔、狐狸、狼、句、猫等动物;
(5)不在鼠疫疫源地的鼠类(包括旱獭)、野兔等动物洞穴边休憩，或挖刨动物洞穴。
在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬，不用恐慌，注意观察。如在1-2天后出现叮咬部位的所属淋巴结肿大(以腹股沟、腋下、颈部等为多见)、疼痛，以及发热等症状，要怀疑可能感染了鼠疫，及时到附近的医院就诊。
鼠疫的临床分型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫、 皮肤型鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫、脑膜炎型鼠疫、扁桃体鼠疫，其中腺鼠疫在临床上最常见，其次是肺鼠疫和败血型鼠疫。
鼠疫潜伏期较短，一般在 1-6天之间，多为2-3天，个别病例可达8-9 天。各型鼠疫患者的一般症状表现为发病急剧，高热、寒战、体温突然上升至39-41'C， 呈稽留热。剧烈头痛，有时出现中枢性呕吐、呼吸促迫，心动过速，血压下降。重症病人早期即可出现血压下降、意识不清、谵语等。
目前，鼠疫可应用链霉素治疗。为了达到更好的预后，临床上常常会联合其他类型抗生素，如喹诺酮、多西环素、b-内酰胺类或磺胺等。若不能使用链霉素治疗，临床上也可选用庆大霉素、氯霉素、四环素、多西环素、环丙沙星等。
鼠疫可防可控。通过控制传染源、 切断传播途径， 以及做好个人防护，尤其是减少暴露鼠疫感染的风险等，可有放防范感染鼠疫。一直以来， 我国十分重视鼠疫防控工作。近年来，全国每年人同鼠度发生数已被控制在个位教水平，一些地方出现人感染鼠疫疫情均属于个案。
(二)针对疫情发生地群众(在上述问题的基础上增加)
“三不"到人。不接触、利食和携带队。野免、狐狸、狼、流浪物、流浪猫、黄羊、 早懒等动物:不要在野外，尤其是不要在鼠类(包括早獭)野免等动物涧穴周用进行休憩，更不要挖创动物洞穴:不要接触急死患者、疑仪鼠疫患者、 确诊鼠疫患者。
“三要”到人。要及时报告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高热患者和急死患者;要做到住所及周边环境卫生干净整洁，猫入笼，狗拴养，定期进行灭蚤处理;对患者要做到就地治疗，确保患者可以得到迅速及时救治。
“三护”到人。要进行有效防护，人在野外活动或作业时，要穿长裤、长袖上衣，必要时穿高筒靴子或防蚤袜子。在疫区、疫点处理过程中，强化疫情处理工作人员的个人防护;要进行健康监护，对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天进行健康监护，一旦出现异常情况要及时进行报告;要进行看护，对出入疫点周围的人员，要进行必要的看护，防止人员在没有有效防护下进入疫点。
如果自己有感染鼠疫的高危行为，不用恐慌，要做好自我医学观察，或向当地疾病预防控制机构主动申报，获得专业指导。如出现发热、淋巴结肿大、咳嗽等症状，及时到附近的医院就诊。
3.如果自已所住乡镇或周边地区发现动物间鼠疫疫情，或出现人间鼠疫疫情，该怎么办?
一是不用恐慌， 要做好自我医学观察。如出现发热、淋巴结肿大，咳收等症状，及时到附近的医院就诊。就诊时要主动向医生报告自已周边出现动物问或人鼠疫疫情.
二是必须严格做到“三不三报”。同时，要做到不接触荫死鼠类(包括早獭)、野免、狐狸、狼、物、猫等动物:不在鼠疫疫源地的鼠类(包括旱獭)、野免等动物洞穴边休憩，或挖刨动物洞穴。
(2)不要乘坐公共交通工具，最好拨打120要车去医疗机构就诊，并说明情况。
(4)到达医院，要遵从医院安排，并主动报告自己可能存在的感染鼠疫高危行为，以及自己周围是否还有人出现发热等症状。
不用恐慌，要依法遵从医疗机构的安排，并主动配合。6.如果被医疗卫生机构确定为密切接触者，该怎么办?不用恐慌，要依法遵从医疗卫生机构的安排，并主动配合。
