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小口袋大用处
发布日期:2020-07-30 21:15:04

  伤口渗液、引流管周围渗液,这对于临床医生和护士是个比较头疼的问题。有渗液就意味着医生要不停的给患者换药预防感染,护士要不停的给患者更换床单被罩要保持床单位的清洁,所以伤口渗液或引流管周围渗液增加了临床医生和护士的工作量。

  伤口渗液由多种原因造成。常见的原因有由于伤口引流管引流不畅,渗液从管口周围渗出;伤口愈合不良,渗液从伤口或是引流管周围渗出;其他也有由于患者病情发生变化、术后并发症造成患者腹部伤口持续渗液。伤口渗液通常为碱性粘液,PH值为7.6-8.4,这些渗液会对患者皮肤造成持续的刺激,加重患者的痛苦,延迟愈合时间,增加患者的医疗成本。除此之外,有些渗液还伴随着一些难闻的气味,若是让伤口暴露在空气中,这些气味不仅会让患者自身觉得不适,也会让周围其他患者或是家属感觉不舒服。

  以往面对伤口渗液,我们都是被动的采用有渗液就换药,病号服湿了床单湿了就换病号服换床单。这不仅增加了患者的不适,也增加了护士的工作量。另外换药时,粘贴胶布、撕脱胶布对患者皮肤也可能造成新的伤害,严重的会产生皮肤撕裂伤—护理不良事件。

  渗液这个问题困扰了我很久,恰逢我科霍护士长外出学习归来,赶紧向她求救,她教了我一招。按照护士长的指导,做了处理,效果真的很好。

  准备需要的物品:一次性造口袋一个,生理盐水,碘伏消毒液,7#慕丝线,换药包。

  首先我和患者及家属做好解释沟通,并教会其观察和使用造口袋并的注意事项。最后开始操作。用碘伏消毒液和生理盐水消毒清洗伤口,待干。对于一般患者的引流管和单处较小伤口,造口袋中央口径直接对准引流管或是伤口,不需额外裁剪。

  对于多处位置较近的伤口或者是单处较大伤口,可以通过裁剪造口袋的口径后再贴在伤口周围。如果有引流管,将引流管从造口袋中央口径传过去,另一侧透明袋子对准中央口径剪十字形,让引流管从中间引出。然后用7#慕丝线把袋子上和引流管之间的小空隙扎紧。最后,夹闭造口袋。伤口渗液就可以收集入袋。注意上处十字形裁剪尽可能剪小不剪大,造口袋粘贴方向与引流管引流方向一致。我们把造口袋应用于渗液的管理,有利于更加准确的观察统计渗液的颜色、性状和量的变化。造口袋不仅可以使渗液与周围的皮肤分离开,而且造口袋底盘的水胶体敷料还可以保护和修护皮肤。一定会有人产生有关造口袋是否增加患者费用的疑问。这是不存在的。我们做过粗略的计算:遇到持续渗液,一天至少3-5次小换药,一次小换药加耗材就要20元,一天至少100元,而临床常见的造口袋是35-60元,即使一个造口袋只用了3天,平均每天也只需要16元左右。而且如果造口袋妥善固定,定时维护,通常都可以用一个星期。这样算下来,患者所需花费就会更少。

  从现在开始,如果你也学会了这招,那么你便不会再怕遇到伤口渗液。



  编辑:乌海市蒙中医院

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