为进一步加强医院医疗质量管理，改进医疗服务质量，促进乌海市蒙医中医医院（以下简称我院）医疗工作的高质量发展，2023年9月19日下午，我院医务部组织召开了2023年度第四次科主任例会，副院长孙莉出席会议并讲话，各临床、医技科室、病案室负责人参加会议。

会上，医务部主任刘有明通报了8月份各临床科室的医疗质量考核情况，对日常检查中发现的病历书写具体问题进行了点评，将优秀病历进行了展示，鼓励各科室要向这些科室和人员学习，不断提高病历书写质量，医务部将进一步加强病历书写质量方面的检查考核。

刘有明主任还将质量管理工具PDCA运用到病历书写质量管理中，通过对各科室1-6月份病历书写质量考核数据进行分析评估，成立QCI小组在分析数据的基础上利用鱼骨图查找出问题原因，制定了乌海市蒙医中医医院《加强医疗核心制度与病历书写质量管理办法（试行）》，持续加强医疗核心制度与病历书写质量的督促检查，并将检查结果纳入科室绩效管理，各临床科室主任对病历书写质量予以高度重视，病历书写质量得到显著提升。6月份病历终末质量出错数降到12个，出错率为1.44%。刘有明主任对各科室病历质量管理工作予以充分肯定，要求各科室主任及临床医师要认真落实各项医疗核心制度，充分发挥科室质控员的作用，共同参与科室病历质控工作，不断提高病历书写质量和医疗服务水平。

副院长孙莉对各科室质控情况进行了总结，要求各科室按照病历书写规范和医务部质量考核指标认真做好病历书写和质控工作。同时，再次对各科室负责人开展医疗反腐工作谈心谈话，并对节假日安全生产、应急诊疗工作和杜绝违规吃喝等问题进行了部署，强调要做好患者的解释工作，避免医疗纠纷和医疗事故。