为进一步提升乌海市中医蒙医医院（以下简称我院）医疗质量和服务水平，持续改进医疗质量、规范医疗行为、保证医疗安全。2月4日下午，我院召开2024年1月份医疗质量考核反馈会暨等级医院评审工作推进会。会议由医务部主任刘有明主持，副院长孙莉及各临床、医技科室主任、质控员等50余人参会。

会上，医务部主任刘有明从1月份临床路径完成率、入组率、出院占比，病历首页缺项填错问题、门急诊病历书写不规范、医疗文书书写不规范、病历记录内容不能按要求时限完成等方面，对1月份医疗质量考核情况进行了通报。通报中着重对各科室临床路径和病历终末质量问题等进行了分析，要求各科室对未达标数据和病历问题认真分析整改，真正做到以数据为导向，提升医疗服务质量。

医务部主任刘有明围绕《临床路径的实施与管理》进行详细解读，鼓励各临床科室积极开展临床路径新病种，提高临床路径管理质量。

医务部主任刘有明对近期医院等级评审准备工作进行了年前阶段性小结，并对评审标准特点进行了进一步的阐述和说明。强调：临床、医技科室要充分认识到此项工作的艰巨性，树立攻坚克难的思想；要进一步细化指标评审涉及的相关条款，完善创评资料，凝心聚力，认真按照等级评审工作要求完成任务。

会后，副院长孙莉总结并强调：一是要求科室要做好病历过程质控、终末质控。抓好医疗质量安全主线，坚持以患者健康为中心，强化医疗安全管理，减少不良事件的发生；二是要全院干部职工要明确现阶段的工作重点和主要目标，增强复评工作紧迫感，以时不我待、只争朝夕的责任感和使命感，全身心地投入到复审工作中去；三是要求大家要做好春节期间值班值守工作，各科室要严格落实值班值守制度，认真履行好岗位职责。要保持电话畅通、抓好24小时值班值守工作、维持好医院正常工作秩序，加强医疗质量管理，严防医疗事故发生。