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门诊患者突发心梗 联合抢救争分夺秒
发布日期:2023-10-17 16:00:44
“张兰主任,我是老年病科海滨,现有一男性老年患者,心电图提示急性心肌梗死,请您速来心电图室查看”。
又是夏日寻常的一天,乌海市蒙医中医医院(以下简称我院)老年病科李海滨主任如常在门诊接诊患者。这时,一位男性老年患者在家属的陪同下,匆匆来到诊室就诊。患者自述凌晨1点开始发生胸痛,自行口服“速效救心丸”及“安宫牛黄丸”后稍缓解,仍不能耐受,异常痛苦。李海滨主任仔细询问患者情况后,初步判断有高危胸痛可能,她深知时间就是生命,为了保证患者生命安全,迅速为其开通绿色通道,亲自陪同予以完善心电图检查,于是出现了一早给张兰主任打电话的一幕。
争分夺秒,抢救生命,责无旁贷。接到李海滨主任电话后,张兰主任立即与护士长携带“一包药”、除颤仪及轮椅前往心电图室。安全将患者带回科室抢救室,测血压、心率、复查心电图一系列措施有条不紊的实施着。
患者心电图提示:窦性心动过缓,下壁、右室导联ST段抬高0.3-0.5mv。诊断:急性下壁、右室心肌梗死。已予以“一包药”嚼服(“一包药”是抢救心梗的专用药物)。患者合并有缓慢性心律失常,病情危重,张兰主任与患者家属紧急沟通病情后,立即推病人至导管室行急诊PCI手术。在造影阶段,患者出现血压、心率下降情况,张兰主任带领的心内科医护团队共同协作,从容处理,快速完善冠脉造影。
造影结果让每一位医护的心都提到了嗓子眼,原来患者前降支近端次全闭塞,中远端慢性闭塞,回旋支重度狭窄,右冠近端重度狭窄并可见血栓影,患者诊断为三支病变合并急性心肌梗死,病情及其凶险。考虑此次罪犯血管为右冠动脉,与患者家属再次沟通病情后,我院心内科介入团队在张兰主任的指导下,从容应对,从其血管中抽出大量血栓,成功植入支架,顺利开通血管。术后患者病情平稳,安返病房进一步治疗。此患者病情极为危重,在首诊医师准确的判断及心内科团队及时的介入治疗下,成功挽救了患者生命。真正的做到了时间就是生命,胸痛优先,快速识别和诊治。
常人眼中,一秒如白驹过隙,转瞬即逝,可在医务人员人眼中,一秒,也许就是一条鲜活生命的留存!其家属得知全部抢救过程后,感动万分,不住地感谢医务人员,夸赞乌海市蒙医中医医院医务人员反应快速、处理果断,及时给她的父亲开辟了“绿色通道”,给予了他第二次生命。
 想患者之所想,急患者之所急。像这样的救治经历在我院已不是第一次发生,患者往往不能及时准确的就诊,但我院首诊医师均能准确作出判断,并及时与心内科医师产生联动,迅速到位,协同救治,最短时间内为患者实行有效治疗,为挽救更多的“心肌”而努力。同时也体现了我院医师对急危重症的诊治能力到达了一定的水平,心内科对急性心肌梗死的救治有着快速的反应能力,过硬的急救技能。未来,乌海市蒙医中医医院将不断完善医疗服务体系,继续提升医疗服务和急救技术水平,为人民群众的健康保驾护航。 



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